Češi zanedbávají preventivní prohlídky zraku, ohroženi jsou hlavně lidé po čtyřicítce

Moderní životní styl, dlouhé hodiny strávené u obrazovek, nedostatek přirozeného světla a pohybu venku a stárnutí populace zvyšují riziko očních vad a onemocnění. Pravidelná kontrola zraku je klíčová pro včasné odhalení očních onemocnění, jako je šedý zákal, zelený zákal nebo makulární degenerace.

Pravidelné prohlídky umožňují odhalit nejen dioptrické vady, ale i závažné zdravotní problémy, které mohou probíhat bez viditelných příznaků. Například zelený zákal je často rozpoznán až ve chvíli, kdy je poškození zraku již nevratné.

Podle odhadu Svazu zdravotních pojišťoven však až třetina ohrožené populace nechodí na pravidelné kontroly. Zhruba desetina Čechů nad 40 let preventivní oční vyšetření neabsolvuje a dalších asi 25 % nedodržuje doporučené intervaly.

Podcenění preventivních prohlídek přitom může vést k pozdnímu odhalení nemoci a nevratnému poškození zraku.

Preventivní vyšetření zraku u očního lékaře je zdarma, bez nutnosti doporučení od praktika

Preventivní vyšetření u očního lékaře (oftalmologa) je plně hrazeno ze zdravotního pojištění a je dostupné každému bez nutnosti doporučení od praktického lékaře.

„Hrazené preventivní vyšetření zraku u očního lékaře může využít kdokoli, a to i bez doporučení praktika,“ říká Martin Balada, prezident Svazu zdravotních pojišťoven ČR.

Od února 2021 navíc všeobecní praktičtí lékaři vystavují pacientům ve věku od 45 do 61 let doporučení na preventivní vyšetření u oftalmologa, a to ve čtyřletých intervalech. Cílem prevence je včasné zachycení závažných bezpříznakových očních onemocnění u pacientů, kteří na pravidelná vyšetření nechodí.

Orientační vyšetření zraku jednou za dva roky je také součástí preventivní prohlídky u praktického lékaře. U lidí s dalšími zdravotními riziky, jako je třeba cukrovka či vysoký tlak se kontrola dělá i častěji,“ upozorňuje Martin Balada.

Jak často chodit na preventivní prohlídku?

Věková skupina	Doporučený interval	Poznámka
Do 40 let	1× za 2–3 roky	Při potížích ihned
40–60 let	1× za 2 roky	Doporučení praktika každé 4 roky
Nad 60 let	1× ročně	Vyšší riziko věkem podmíněných nemocí
Rizikové skupiny	Dle doporučení lékaře	Častější kontroly (cukrovka, vysoký tlak)

👉 V případě, že trpíte nemocemi, které mohou zrak ovlivnit, oftalmologa byste měli navštěvovat pravidelně. To platí, máte-li např. diabetes či vysoký krevní tlak.

👉 Prevenci byste neměl odkládat ani v případě, že se ve vaší rodině vyskytuje některá z očních vad a onemocnění, jako je zelený či šedý zákal.

👉 Podcenění prohlídek může vést k pozdnímu zjištění nemocí a trvalému zhoršení zraku.

👉 Vyšetření je plně hrazeno z veřejného zdravotního pojištění a není třeba doporučení od praktika.

Proč jsou preventivní prohlídky zraku důležité? Pravidelná kontrola zraku je klíčová pro:

• Včasné odhalení očních onemocnění (šedý zákal, zelený zákal, makulární degenerace)
• Prevenci nevratného poškození zraku
• Zachování kvality života ve vyšším věku

Na rozdíl od šedého zákalu se zelený zákal v počátku neprojevuje žádnými příznaky!

Pozor: Některá onemocnění, jako zelený zákal, mohou být dlouho bez příznaků. Diagnostika v pokročilém stádiu často znamená nevratné poškození zraku!

Návštěva u optika k prevenci nestačí

Část lidí chodí do očních optik, což je postačující pro zjištění případných refrakčních vad. Na skutečnou preventivní prohlídku včetně vyšetření očního pozadí by ale lidé měli zajít k oftalmologovi. „Ten také nejlépe zhodnotí nález a posoudí rizika v kontextu případných dalších onemocnění a doporučí pak termín příští prohlídky s ohledem na zjištěnou individuální rizikovost,“ upozorňuje Martin Balada, prezident Svazu zdravotních pojišťoven ČR.

Vyšetření u optika:

• Vhodné pro zjištění refrakčních vad (dioptrie)
• Nedostačující pro odhalení závažných onemocnění

Vyšetření u oftalmologa:

• Komplexní kontrola včetně vyšetření očního pozadí
• Posouzení rizik v kontextu celkového zdravotního stavu
• Doporučení termínu další prohlídky podle individuálního rizika

Jak probíhá vyšetření u očního lékaře

Během první návštěvy se vás lékař bude ptát na osobní a rodinnou anamnézu, operace a úrazy, užívané léky a také na aktuální potíže. Součástí prohlídky bude vyšetření zrakové ostrosti, vyšetření oka včetně očního pozadí a také měření nitroočního tlaku.

Šedý zákal, zelený zákal a diabetická retinopatie

U lidí ve věku nad 65 let je u poloviny z nich patrný určitý stupeň zkalení čočky, od 75 let je šedým zákalem (kataraktem) postiženo až 70 % lidí. Věkem podmíněná makulární degenerace (což je oslabování makuly, odpovědné za centrální vidění) postihuje přibližně 15 % seniorů a v České republice se odhaduje, že jí trpí kolem 350 000 lidí.

Závažnou nemocí je zelený zákal (glaukom), který je celosvětově druhou nejčastější příčinou slepoty.

Vzhledem k vysokému výskytu cukrovky v české společnosti je problémem také diabetická retinopatie. Toto onemocnění postihuje cévy sítnice u pacientů s diabetem.

Šedý zákal (katarakta)

• Postihuje až 50 % lidí nad 65 let a 70 % osob nad 75 let
• Projevuje se zamlženým viděním, citlivostí na světlo, zhoršeným nočním viděním

Zelený zákal (glaukom)

• 2. nejčastější příčina slepoty na světě
• Často bez příznaků v počátečních stádiích
• Pravidelná měření nitroočního tlaku jsou klíčová

Věkem podmíněná makulární degenerace (VPMD)

• Postihuje centrální vidění
• Trpí jí přibližně 15 % seniorů v ČR
• Odhadem 350 000 lidí v České republice

Diabetická retinopatie

• Riziková pro pacienty s cukrovkou
• Poškozuje cévy sítnice, může vést k oslepnutí

Rozdíl mezi šedým a zeleným zákalem

Šedý zákal (katarakta) a zelený zákal (glaukom) jsou dvě běžná, ale odlišná oční onemocnění. Obě mohou vést ke ztrátě zraku, ale mají odlišné příčiny, příznaky a způsoby léčby.

Hlavní rozdíly:

Vlastnost	Šedý zákal	Zelený zákal
Postižená část oka	Oční čočka	Zrakový nerv
Příčina	Stárnutí, úrazy, UV záření	Zvýšený nitrooční tlak, genetika
Příznaky	Zamlžené vidění, vybledlé barvy	Ztráta periferního vidění, bez příznaků v počátku
Léčba	Chirurgická výměna čočky	Kapky, laser, operace
Riziko slepoty	Ano, pokud se neléčí, ale léčba je účinná	Ano, a poškození je nevratné
Průběh	Pozvolný, zhoršení kvality vidění	Často bez varovných příznaků

Šedý zákal (katarakta)

• Zakalení oční čočky, které způsobuje zhoršení vidění.

Příčina:

• Stárnutí (nejčastější)
• Úrazy oka
• Dlouhodobé užívání některých léků (např. kortikosteroidy)
• Cukrovka a vystavení UV záření

Příznaky:

• Zamlžené nebo rozostřené vidění
• Citlivost na světlo a oslnění
• Slabé vidění za šera
• Vybledlé barvy a dvojité vidění

Léčba:

• V počátečních stádiích – silnější brýle, lepší osvětlení
• Pokročilé stádium – chirurgické odstranění čočky a její náhrada umělou čočkou

Zelený zákal (glaukom)

• Onemocnění poškozující zrakový nerv, často v důsledku zvýšeného nitroočního tlaku.

Příčina:

• Genetická predispozice
• Vysoký nitrooční tlak
• Cukrovka, migréna, srdeční onemocnění
• Věk nad 40 let

Příznaky (často bez varování!):

• Postupná ztráta periferního vidění (tunelové vidění)
• Bolest očí a hlavy (při akutním záchvatu)
• Rozmazané vidění a duhové kruhy kolem světel
• Nevratná ztráta zraku, pokud není léčen

Léčba:

• Oční kapky snižující nitrooční tlak
• Laserová léčba
• Chirurgický zákrok (při neúspěchu jiných metod)

Tipy na oční cvičení pro každý den (5 minut denně pomůže ulevit očím!):

• Pravidlo 20-20-20: Každých 20 minut se podívejte na 20 sekund na předmět vzdálený alespoň 6 metrů.
• Oční rotace: Zavřete oči a pomalu jimi kroužte 10× na každou stranu.
• Palming: Promněte dlaně a přiložte je jemně na zavřené oči, relaxujte 1–2 minuty.
• Zaostřování: Střídavě zaostřete na prst vzdálený 30 cm a poté na vzdálený předmět. Opakujte 10×.
• Mrkání: Mrkněte rychle 15–20×, poté zavřete oči a relaxujte. Pomáhá zvlhčit oči a snížit únavu.

Tip: Nastavte si pracovní prostředí s dostatečným osvětlením a minimalizujte odlesky na monitorech.

Zdroj: Svaz zdravotních pojišťoven ČR, VZP